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助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系2022年度“滬惠?!闭桨l(fā)布

時間:2022-06-09 13:11:55 來源:證券之星 閱讀量:14622

日前,2022版上海城市定制商業(yè)補充醫(yī)療保險上海包惠通過網(wǎng)絡(luò)視頻正式發(fā)布據(jù)呼惠保共保介紹,自5月25日呼惠保開放預(yù)約以來,截至目前,本市已有370多萬基本醫(yī)療保險參保人完成預(yù)約被保險人年齡最小的是滿月下的嬰兒,最大的是107歲的老人,平均年齡46歲50歲至90歲年齡段都是被保險人的主要群體,占80%80%以上的預(yù)定參保人選擇使用醫(yī)保個人賬戶為自己和家人繳納上海包惠的保費

據(jù)保險公司介紹,上海包惠由中國太平洋保險承保,由中國人壽,新華人壽,平安養(yǎng)老保險,PICC健康險,泰康養(yǎng)老保險,平安健康險,太平養(yǎng)老保險,建信人壽等八家保險公司共同承保由上海市醫(yī)保局指導(dǎo),上海銀保監(jiān)局監(jiān)管,上海大數(shù)據(jù)中心支持,上海市保險行業(yè)協(xié)會協(xié)調(diào)自去年啟動以來,截至2022年5月底,累計賠付超過6.4億元,賠付案件超過16萬起,惠及數(shù)萬個家庭其中,個人自付金額最高為89.7萬元,最大理賠用戶101歲,最小僅1歲,為參保群眾減輕了醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費用負擔(dān)

陸先生,75歲,患有前列腺惡性腫瘤自2021年8月30日以來,他六次住院,接受氯化鐳223治療他隨APP6申請6次特定住院自付醫(yī)療報銷,經(jīng)審核符合自付住院費用24萬元按照既往疾病患者50%的賠付比例,2萬元的額度,他一共賠付了11萬元,理賠時效在五個工作日內(nèi)

32歲的李女士患有腦瘤,正在接受電場貼片治療從2021年11月開始,她第一次申請?zhí)囟ǖ母咧邓幤罚蒙暾坅pp直接支付一次在申請了特定的高值藥后,她已經(jīng)報銷了三次目前,她已自費購買了4種藥物,共計53.2萬元經(jīng)審核,她符合藥物適應(yīng)癥范圍,按保單規(guī)定對非過往患者賠付70%,賠付總額37.24萬元直接支付的申請

根據(jù)消息顯示,2022版上海包惠秉承了普惠的初心,延續(xù)了低門檻,高保障,廣覆蓋的產(chǎn)品特性,無論年齡,職業(yè),戶籍,健康狀況凡參加上海市基本醫(yī)療保險的,均可參保保費129元一年,醫(yī)保范圍外最高可獲310萬元在產(chǎn)品保障方面,2022版慧保以減輕群眾重疾就醫(yī)負擔(dān)為重點

1.增加前沿醫(yī)療突破性增加CAR—T高級醫(yī)療保險,提高創(chuàng)新藥物的可及性,讓世界高端醫(yī)療技術(shù)惠及更多患者,零免賠額,最高賠付金額50萬元

2.增加海外特殊藥品新增15種境外特藥保障,可對在海南博鰲樂城定點醫(yī)療機構(gòu)治療過的患者,對境外上市,境內(nèi)未上市且必須使用的臨床急需進口藥品進行報銷,零免賠額,最高補償金額30萬元

3.擴容國產(chǎn)特藥在補充和替代我國原有21種特殊藥品的基礎(chǔ)上,將已納入醫(yī)保目錄的7種特殊藥品擴大到25種,適應(yīng)癥由原來的17種擴大到23種,進一步滿足人民群眾對高額醫(yī)療保障的迫切需求

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳文教授表示,護慧保的推出是政府引導(dǎo)下的補充商業(yè)醫(yī)療保險模式的有益探索過去一年的運作增強了有關(guān)部門,保險公司和公眾的信心2022版上海包惠的實施,將提升本市多層次醫(yī)療保障體系的整體保障水平

根據(jù)消息顯示,2022年上海包惠的保險正式啟動2022年7月31日24: 00前,上海市基本醫(yī)療保險參保人員全部可以參保保單于2022年7月1日生效,保障期限至2023年6月30日已完成預(yù)約保險的參保人,無需任何操作,自動轉(zhuǎn)入正式保險

包惠可使用醫(yī)療保險個人賬戶余額支付,參保人最多可為6名直系親屬使用個人賬戶歷年余額被保險人必須是上海市基本醫(yī)療保險的參保人



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